Piometra

La piometra è una malattia che colpisce l’utero e si presenta nelle gatte adulte non sterilizzate. Insorge per la presenza di batteri che si moltiplicano e lavorano su un utero già stimolato in modo abnorme dall'attività del progesterone, nel corso di più calori in successione. Lo sviluppo della piometra vera e propria è infatti sempre preceduto, a livello della mucosa uterina, da fenomeni di “iperplasia endometriale cistica” in quanto il tessuto prima iperplastico (cioè aumentato di volume per eccessiva stimolazione) va incontro a degenerazione cistica. Durante l’estro i batteri presenti a livello vaginale raggiungono l'utero in attraverso la cervice dilatata e proliferano, determinando l'esplosione della patologia vera e propria (materiale purulento nell’utero). Il sintomo classico, riferito dal proprietario, è dato dalla fuoriuscita di materiale purulento dalla vagina se si tratta di piometra a cervice aperta; se si tratta invece di piometra a cervice chiusa la diagnosi è sicuramente meno immediata in quanto mancano perdite evidenti ed i sintomi, ad un occhio inesperto, possono sembrare molto generici: La gatta diventa apatica, smette di mangiare (anoressia), beve molto più del solito e conseguentemente urina di più, a volte vomita e ha dolore addominale. La diagnosi deve comunque essere fatta mediante ecografia in cui l'utero, che normalmente non è visualizzato poiché piccolo e anecogeno, appare come un'immagine scura (iperecogena) contentente cioè del materiale (pus). Possono essere utili anche degli esami di laboratorio in cui si ha un aumento delle cellule infiammatorie (in particolare i neutrofili) nel sangue. Una volta fatta la diagnosi, è sicuramente necessario iniziare terapia antibiotica e fluida nell'attesa di stabilizzare il paziente per procedere poi alla risoluzione del problema. L’opzione più risolutiva e preferibile è quella chirurgica consistente nell'asportazione di utero ed ovaie (ovaioisterectomia) – da scegliersi sempre in caso di piometra chiusa. Nel caso il soggetto ha un grande valore riproduttivo, è ancora in buone condizioni di salute, e la piometra è di tipo aperto si può tentare la terapia medica che consiste nella somministrazione di antibiotici ad ampio spettro per circa 1 mese, ed iniezioni di antiprogestinici allo scopo di indurre una lisi del corpo luteo e aumentare la contrattilità della componente muscolare dell'utero nella speranza di riuscire a svuotarlo completamente dal materiale purulento. La terapia medica deve essere seguita sotto stretto controllo veterinario che eseguirà ecografie ed esami del sangue ripetuti per monitorare lo stato dell’utero. Si tratta di una patologia in cui la vita è messa a rischio poiché porta repentinamente l'animale in uno stato di tossicosi importante. E’ importante portare la gatta dal vostro veterinario qualora si presentassero questi sintomi.

Raffaella Capobianco, Medico Veterinario